청   구   서

일금                      원정(\               .-)

물품(수리)명 :

위 금액을 상기 물품(수리)대금으로 정히 청구하오며 다음 계좌에 입금조치하여 주시기 바랍니다.

금융기관 :

계좌번호 :

성    명 :

실명번호 :

첨부 : 세금계산서 1부. 통장사본(원본대조필) 각 1부

2008.    .    .

청   구   인

주 소 :

상 호 :

성 명 :

우정사업조달사무소 지출관 귀하